Шум або дзвін у вухах найчастіше пов'язаний із самим вухом і слухом, тому перший лікар тут отоларинголог. Якщо ЛОР причини не знайшов, а у вас клацає щелепа, рот відкривається не до кінця або шум змінюється під час жування, причиною може бути скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС).
Чому шумить у вухах
Шум у вухах це симптом, а не окрема хвороба. Його дають різні причини:
- проблеми вуха і слуху: сірчана пробка, запалення, зниження слуху;
- порушення з боку судин і нервової системи;
- порушення роботи щелепного суглоба і напруження жувальних м'язів.
Третя причина трапляється рідше за перші дві, і про неї часто згадують останньою. Пацієнти розповідають, що до гнатолога ходили до отоларинголога і невролога, а шум лишався. Один із них описав це так: «шумить у вухах, ніби їду в поїзді».
Як суглоб пов'язаний із шумом
Скронево-нижньощелепний суглоб розташований одразу перед слуховим проходом. Покладіть пальці перед вухами і відкрийте рот: ви відчуєте, як рухаються суглоби.
Коли прикус і положення щелепи порушені, суглоб працює з перевантаженням, а жувальні м'язи постійно напружені. Через близькість до вуха це може відчуватись як шум, дзвін або закладеність.
Ознаки, що причина може бути в суглобі
- ЛОР обстежив вухо і слух і причини не знайшов;
- шум змінюється, коли ви стискаєте зуби, жуєте або рухаєте щелепою;
- суглоб клацає, шипить або рипить, коли ви відкриваєте рот;
- рот відкривається не до кінця або щелепа йде вбік;
- болить біля вуха під час жування;
- болять і спазмують м'язи шиї, часто болить голова.
Ці ознаки не ставлять діагноз. Вони лише підказують, що суглоб варто перевірити.
З якого лікаря почати
Зверніться до лікаря того ж дня, якщо слух різко знизився, шум з'явився раптово в одному вусі, пульсує в такт серцю або виник після травми голови.
Що робить гнатолог
На консультації лікар розпитує про скарги, переглядає висновки ЛОРа і невролога та оглядає, як відкривається рот, чи зміщується щелепа і чи напружені жувальні м'язи. Одного огляду для висновку недостатньо.
Далі потрібні КТ голови та шиї і МРТ суглобів. Після них проводять цифрову діагностику, яка триває 60-90 хвилин: сканування зубів, аксіографію і запис роботи м'язів. Якщо знімки показують, що із суглобами і прикусом усе добре, лікар скаже про це прямо і скерує до профільного спеціаліста. Докладно про перший візит читайте у статті «Консультація гнатолога».
Як лікують, якщо причина в суглобі
За даними діагностики розраховують положення, у якому щелепа і м'язи працюють без перевантаження, і під нього виготовляють оклюзійну капу. Симптоми зникають поступово, не всі одразу.
Якщо шум пов'язаний із суглобом, він може слабшати разом з іншими симптомами. Пообіцяти це до обстеження не можна: спершу лікар має підтвердити, що причина саме в суглобі або прикусі. Докладніше про метод читайте на сторінці лікування СНЩС.
Часті питання
Чи може шуміти у вухах через щелепу?
Так, може. Скронево-нижньощелепний суглоб розташований одразу перед вухом, і його порушення разом із напруженням жувальних м'язів може давати шум, дзвін або закладеність. Частіше причина шуму у самому вусі, тому спершу його перевіряє ЛОР.
До якого лікаря йти з шумом у вухах?
Почніть з отоларинголога: він перевірить вухо і слух. Якщо ЛОР причини не знайшов, а у вас клацає суглоб, рот відкривається не до кінця або шум змінюється під час рухів щелепи, запишіться до гнатолога.
Як зрозуміти, що шум пов'язаний із суглобом?
На це вказують клацання в суглобі, обмежене відкривання рота, біль біля вуха під час жування і шум, який змінюється, коли ви стискаєте зуби або рухаєте щелепою. Підтвердити зв'язок можна лише після КТ і МРТ.
Чи зникне шум після лікування суглоба?
Якщо шум пов'язаний із суглобом, він може слабшати разом з іншими симптомами. Пообіцяти це до обстеження не можна: спершу лікар має підтвердити, що причина саме в суглобі або прикусі.
Скільки триває лікування суглоба?
У середньому 5 місяців, від 3 до 8 залежно від стану. За словами пацієнтів, симптоми починають слабшати через 2-4 тижні. Складні випадки можуть тривати до року.
Костюк Олег Васильович
Лікар-стоматолог, ортопед і хірург. Практикує з 2012 року, лікуванням СНЩС займається з 2016 року. Член міжнародної асоціації ITI.
Про лікаря
Перевірте, чи пов'язаний шум із суглобом
Лікар огляне суглоб і прикус, перегляне висновки ЛОРа і ваші обстеження та скаже, чи потрібне лікування.