Щелепа болить з одного боку, коли один зі скронево-нижньощелепних суглобів або жувальні м'язи з цього боку перевантажені, або коли з цього боку є хворий зуб, запалення вуха чи нерва. Причини для лівого і правого боку однакові. Виняток: біль зліва разом із болем у грудях потребує швидкої допомоги.
Чому болить лише з одного боку
Нижня щелепа має два суглоби, лівий і правий, і вони завжди рухаються разом. Коли прикус і положення щелепи порушені, навантаження між ними розподіляється нерівно. Один суглоб і м'язи з його боку працюють більше, і саме там з'являється біль.
Через це людина часто несвідомо жує лише на здоровому боці, а щелепа під час відкривання рота зміщується вбік.
Болить зліва чи справа: чи є різниця
Для суглоба, зубів, вуха і нервів різниці немає: причини однакові з обох боків. Бік болю показує лише, де шукати джерело.
Викликайте швидку за номером 103, якщо біль у щелепі з'явився раптово, особливо зліва, разом із болем або тиском у грудях, задишкою чи холодним потом. Це може бути ознакою серцевого нападу.
Ознаки, що причина в суглобі або прикусі
- суглоб з цього боку клацає, шипить або рипить, коли ви відкриваєте рот;
- рот відкривається не до кінця або щелепа йде вбік;
- щелепу інколи блокує, і відкрити рот не вдається;
- біль посилюється, коли ви жуєте або широко відкриваєте рот;
- болять і спазмують м'язи шиї, часто болить голова;
- шумить у вусі з того ж боку.
Жодна з цих ознак сама по собі діагнозу не ставить. Вона лише підказує, з якого лікаря почати.
Інші причини однобічного болю
- хворий зуб або зуб мудрості, що прорізується: біль зосереджений біля конкретного зуба і реагує на холодне, гаряче чи накушування;
- запалення вуха: разом із закладеністю, зниженням слуху або температурою;
- запалення верхньощелепної пазухи: біль у верхній щелепі з одного боку, закладений ніс;
- ураження нерва: короткі різкі напади болю, схожі на удар струмом;
- запалення слинної залози: припухлість перед вухом або під щелепою.
Неврологічні та психосоматичні стани дають симптоми, дуже схожі на дисфункцію СНЩС. Відрізнити їх можна лише після КТ і МРТ.
До якого лікаря йти
Невідкладно зверніться до лікаря, якщо біль виник після удару чи падіння або щелепа швидко набрякає і піднялась температура.
Як гнатолог шукає причину
На консультації лікар розпитує про скарги, переглядає обстеження, які у вас уже є, і оглядає, як відкривається рот, чи зміщується щелепа і чи напружені жувальні м'язи. Одного огляду для висновку недостатньо.
Далі потрібні КТ голови та шиї і МРТ суглобів. Після них проводять цифрову діагностику, яка триває 60-90 хвилин: сканування зубів, аксіографію і запис роботи м'язів. Аксіографія показує, як рухається кожен із двох суглобів, і де саме рух порушений. Докладно про перший візит читайте у статті «Консультація гнатолога».
Як лікують, якщо причина в суглобі
За даними діагностики розраховують положення, у якому обидва суглоби і м'язи працюють без перевантаження, і під нього виготовляють оклюзійну капу. Носити її потрібно так, як призначив лікар. Симптоми зникають поступово, не всі одразу.
Готова капа без діагностики причину не усуває. Чим довше існує порушення, тим складніше його виправити. Докладніше про метод читайте на сторінці лікування СНЩС.
Часті питання
Чому щелепа болить тільки з одного боку?
Найчастіше через те, що один із двох щелепних суглобів або м'язи з одного боку працюють із більшим навантаженням. Так буває при порушенні прикусу і положення щелепи. Однобічний біль також дають хворий зуб, запалення вуха, пазухи або нерва з цього боку.
Є різниця, болить щелепа зліва чи справа?
Для суглоба, зубів, вуха і нервів різниці немає: причини однакові з обох боків. Виняток один: біль у щелепі зліва разом із болем або тиском у грудях і задишкою може бути ознакою серцевого нападу, і тоді потрібно викликати швидку.
До якого лікаря йти, якщо болить щелепа з одного боку?
Якщо є клацання в суглобі, рот відкривається не до кінця або щелепа йде вбік, звертайтесь до гнатолога. Якщо болить конкретний зуб, ідіть до стоматолога. Якщо закладене вухо або ніс, почніть з ЛОРа.
Чи пройде біль у щелепі сам?
Біль може стихати і повертатись. Якщо він повторюється або до нього додались клацання і обмежене відкривання рота, варто обстежитись. Чим довше існує порушення суглоба чи прикусу, тим складніше його виправити.
Скільки триває лікування, якщо причина в суглобі?
У середньому 5 місяців, від 3 до 8 залежно від стану. За словами пацієнтів, симптоми починають слабшати через 2-4 тижні. Складні випадки із супутніми захворюваннями можуть тривати до року.
Костюк Олег Васильович
Лікар-стоматолог, ортопед і хірург. Практикує з 2012 року, лікуванням СНЩС займається з 2016 року. Член міжнародної асоціації ITI.
Про лікаря
З'ясуйте причину болю на консультації
Лікар огляне обидва суглоби і прикус, перегляне ваші обстеження і скаже, чи пов'язаний біль зі щелепним суглобом.